هذا هو مُحسّن، نشرة إخبارية أسبوعية تُرسل من Verge مراجع جيد في المرحلة العليا فيتوكيا سونغ يفكك ويناقش أحدث الأجهزة والأدوية التي يُقال إنها ستغير حياتك. اختر التطبيق. مُحسّن هنا.
خلال الـ 100 يوم الماضية تقريبًا، أصبحت صباحاتي لها إيقاع جديد. عندما أستيقظ، أول شيء يجب أن أفعله هو تغذية التوأم الرقمي الخاص بي. يستخدم التوأم الرقمي بيانات الأيض الخاصة بي، و"وجبة"هذا اليوم هي بيانات تكوين الجسم الخاصة بي، التي تُرسل مباشرة من ميزان ذكي.
بمجرد تسجيل ذلك في التطبيق، أتجه إلى المطبخ لأملأ كوبًا من ماء الليمون لتناول الأدوية. كما يتم تسجيل ذلك أيضًا في التطبيق. يوم الاثنين، أتبع ذلك بعدة أنفاس هادئة، وأقيس ضغط الدم، وأقدم ذلك أيضًا للتوأم الرقمي. ثم يأتي وقت تناول الإفطار. أستشير التوأم الرقمي.
توأمي الرقمي ليس نسخة روبوتية بقدر ما هو قاعدة بيانات طعام مزودة بتصنيفات ألوانية تعمل بالذكاء الاصطناعي، وتتنبأ بكيفية تفاعل مستويات الجلوكوز لديّ مع كل ما أتناوله. اللون الأحمر ليس جيدًا. اللون البرتقالي متوسط. اللون الأخضر مثالي. تم بناؤه بناءً على البيانات التي أعطيه، بالإضافة إلى البيانات المجمعة من جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر.
كوب من البروتين من شيريوس والحليب؟ يقول التوأم الرقمي الخاص بي إنه أصفر إذا تم تناوله بمفرده، لكنه أخضر إذا خرجت لأتمارين المشي اليومية بعده. لذلك هذا هو ما قررت تناوله وفعله. عندما ينتهي الأمر، أقوم تسجيل ذلك في تطبيق Twin Health. خلال بضع ساعات، سيقوم التطبيق بتوليد نصيحة بناءً على رد فعل الجلوكوز لدي، وسيصبح التوأم الرقمي أكثر دقة. في الوقت الحالي، تم تغذية التوأم الرقمي.
تنظيف وتكرار ذلك لمدة تقريبًا 99 يومًا أخرى.
التوائم الرقمية هي مفهوم جديد نسبيًا في الصحة المادية، سواء في الطب أو الرياضة. إنها نموذج افتراضي للشخص مبني من نقاط بيانات مختلفة — مختبرات، بيانات الأجهزة القابلة للارتداء، الصور، الملفات الوراثية، إلخ — ويتم تحديثها بشكل مستمر مع مرور الوقت. بمجرد بنائها، يمكن للأطباء استخدام الذكاء الاصطناعي لرؤية كيف قد يتفاعل المريض مع الأدوية أو العلاجات المحددة من خلال “اختبار” تلك العلاجات على التوائم الرقمية. نظريًا، قد يساعد ذلك مقدمي الرعاية الصحية في تقييم خطر الإصابات، وتنبؤ تطور الأمراض، وتطبيق الرعاية الوقائية، مع تقليل الآثار الضارة على المريض الفعلي. الفكرة هي أن هذا قد يساعد يومًا ما في تحقيق حلم الطب الشخصي. التدريب الكيميائي هو ربما النسخة ذات المخاطر الأقل والمكافآت الأعلى من هذه التقنية التي يمكن اختبارها الآن في العالم الحقيقي.
توأمي الأيضي وُلد في شهر يونيو من خلال صندوق ضخم من شركة Twin Health تم تسليمه إلى بابي. شركة Twin Health هي برنامج توأم رقمي لمساعدة الناس على “تحسين” أيضهم (مثل إنقاص الوزن، إدارة مرض السكري، النوم الأفضل، إلخ). لم يكن هذا الخدمة متاحًا للتنزيل على نطاق واسع بعد. التوأم الرقمي لا يزال تجريبيًا، وحاليًا، هذه الخدمة متاحة فقط من خلال خطط صحية شركاتية أو خاصة. عادةً ما تُستهدف هذه الخدمة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل أيضية مزمنة. تقدم شركة Twin Health كل ما يحتاجه الشخص لبناء توأم رقمي. بناء توأمي سيستغرق 90 يومًا من عينات Dexcom G7 CGM، وسمارة ذكية، ووسادة ضغط دم ذكية، وثلاث زجاجات من الفيتامينات المتعددة ومغذي المغنيسيوم، بالإضافة إلى ساعتي Apple Watch. بعد ذلك، سافرت إلى Quest Diagnostics، حيث قام أخصائي فحص الدم بإدخال إبرة في ذراعي وأرسلت عينات دمي لإجراء تحليلات أكثر تفصيلاً.
بعد بضعة أيام، انضممت إلى Zoom مع مدربة Twin Health الخاصة بي، أماندا، وهي إنسانة، ومع طبيب لمراجعة نتائج اختباراتي المخبرية. تم عرض عدة أرقام وصيغ على شاشة مشتركة. اتضح أن كبدي ملتهب، لكن هذا مفهوم بالنظر إلى تشخيص حالة تليّك الكبد الدهني غير الكحولي المعتدلة. مقاومة الإنسولين موجودة، رغم وجود قيمة مناسبة لـ HbA1c والجلوكوز في الصيام. يبدو أن البنكرياس يعمل بجد، لكن عدد الخلايا البيتا التي تنتج الإنسولين يبدو طبيعيًا. في الوقت الحالي. كما كانت نسبة الدهون الثلاثية مرتفعة، بينما باقي الدهون المشتقة من الدهون العضوية كانت طبيعية.
كنت أعلم منذ البداية أنني ورثت طبيعة هرمونية غير طبيعية. سنة من اختبار أجهزة التحكم في ضغط الدم كحالة غير مرضية من السكري تم توضيح ذلك بوضوح تام. لكن بعد أن غادر الطبيب، وطلبت أماندا مني تحديد أهدافي، بدأت أتحدث عن رغبتي الغامضة في تقليل عدد الأدوية التي أحتاجها لضمان عمل تعديلات التمثيل الغذائي لدي في سن البلوغ. هل يمكن للتوأم الرقمي أن يساعدني في ذلك؟
ربما. في الوقت الحالي، سجلت أماندا هدفي، ووضعت جلسة اتصال إضافية بعد أسبوعين، وشجعتني على محاولة تسجيل أكبر عدد ممكن من وجباتي خلال الفترة الـ30 الأولى. عندما أصل إلى عتبة 90 يومًا، سيتم ترتيب اختبار دم آخر لي.
بطرق كثيرة، أشعر بالراحة لأن التوأم الرقمي الخاص بي لا يمتلك شخصية خاصة به. على الأقل، ليست شخصية يمكنني رؤيتها. أنا سعيدة بالعلامات الملونة المجردة. هناك جدة في رؤية اللون الذي قد يكون لكوب الأناناس أو الدجاج الحار مع الكاتشوب والريسهيل. (البرتقالي والأخضر على التوالي). أحيانًا، أتذكر رواية إيشيجورو القاسية Never Let Me Go، التي فيها يتم تربية النسخ المكررة كمتبرعين بالأعضاء. هذا المشهد ليس مقارنة واحد-لواحد. التوأم الرقمي المزود بذكاء اصطناعي لا يستطيع في الواقع أكل أو الموت أو الشعور بالألم. ربما أحاول تصور شعوري بعدم الراحة من خلال فكرة “اختبار” الطعام في نسخة افتراضية من عملية حركتي، كما لو كان متذوق طعام مثل الجنر في قصر عصري.
ومع ذلك، مع مرور الأشهر، لم أستطع منع نفسي من ملاحظة كيف جائع توأمي الرقمي كان… وكم من الجهد استغرق مني، كأنني أُستنزف في كل مرة أعطي فيها “الطعام” لتوأمي. بناء هذا الشيء يتطلب كمية هائلة من البيانات الشخصية – حتى بالنسبة لي، شخصًا مثلي. كان يُستخدم للتتبع والمراجعة كم من بيانات الصحة. في تحققاتي الشهرية مع أماندا، لاحظت أنها تتبع التعب. كان تعليقات متكررة من مستخدمي Twin Health.
تغيرت سلوكياتي، سواء بطرق غير متوقعة أو متوقعة. في كل مرة أحتاج فيها لتسجيل الطعام، أتجنب الأطعمة غير الصحية أكثر من المعتاد؛ لا أريد أن أتعرض للتوبيخ من قبل التطبيقات. لكن ذلك لم يؤد إلى أي فقدان وزني ذي معنى. وعلى الرغم من هدفي المتمثل في تقليل الجرعات الدوائية، إلا أن ذلك لم ينجح كما كنت أتوقع.
لم أتعلم الكثير من المفاجآت من توقعات التمثيل الغذائي لتركيبي الرقمي. على الرغم من أن كان من المثير للاهتمام أن أجد أن وعاءًا من سوندوبو جيجاي والأرز الأبيض يشكل وجبة خضراء أو برتقالية، اعتمادًا على ما إذا كنت نشيطًا بعد تناولها. (خذوا ذلك، العلاجات قليلة الكربوهيدرات… يمكنكم التخلص من الأرز من يديّ الباردة والميتة.) لقد اختبرت الكثير من أجهزة تتبع نسبة السكر في الدم وتطبيقات التغذية الذكية، لذا لا أشعر بالدهشة من هذه المعلومات، رغم أنني أعتقد أنها مفيدة للأشخاص الجدد مع مشاكل التمثيل الغذائي.
تقارير التسجيل الشهرية لـ Twin Health فعلاً دفعتني للعودة إلى التدريب. لطالما كنت منضبطة في روتين اللياقة البدنية، لكن المسؤولية الإضافية المتمثلة في الإفصاح عن تقدمي بصوت عالٍ أمام شخص آخر — وهو ليس أحد أفراد الأسرة — دفعت الشخص الذي يسعى للإنجازات داخليًا إلى العمل بجد. بعد أشهر من الشعور بالضعف بسبب آثار الدواء، شعرت مؤخرًا بأنني قوية بما يكفي لخوض سباق 5 كيلومترات بشكل مستمر. كما عدت أيضًا إلى التدريب على القوة بمساعدة أماندا.
لكن الأهم من ذلك، بعد 100 يوم، أظهرت اختبارات المتابعة تحسنًا كبيرًا. تقول أماندا إن درجة صحة التمثيل الغذائي لدي قد ارتفعت بأكثر من تسع نقاط منذ الانضمام. بعد عام، عندما فوجئ الطبيب بأيزيمرات الكبد، عادت جميع الأرقام تقريبًا إلى الوضع الطبيعي باستثناء واحد. كانت هذه الأرقام تتحسن تدريجيًا قبل أن أبدأ هذه العملية الرقمية، لكنها انخفضت بشكل أسرع أثناء تطبيقها. انخفضت نسبة الدهون الثلاثية لدي بمقدار 70 ملليجرام/ديسيلتر. حدث انخفاض كبير في مؤشر hs-CRP الخاص بي، وهو علامة حيوية للالتهاب العام. ما زلت أعاني من مقاومة للأنسولين، لكن بشكل أقل.
لا يمكنني حقًا الجدال مع مثل هذه النتائج، أليس كذلك؟
يمكنني فعل ذلك بالفعل. مفهوم التوأم الرقمي يقوم على الثقة. كما قلت، حالات الاستخدام في النظام الأيضي هي ذات مكافآت عالية ومخاطر منخفضة. إذا قدمت للتوأم كمية كبيرة من البيانات لإنقاص الوزن، أو لإدارة مرض السكري، أو لأهداف غير واضحة مثل “طاقة أفضل” أو “نوم أفضل”， ففشله لا يشكل خطرًا على الحياة فورًا. هناك أدوية وطرق أخرى يمكن تجربتها.
الطب الشخصي هو نوع مختلف. يبحث الباحثون في توائم رقمية لشؤون خارجيّة عن التمثيل الغذائي. من بين المجالات التي يتم استكشافها حاليًا، رعاية وبحث السرطان. هناك إمكانات هائلة هنا، خاصة عندما نأخذ في الاعتبار مدى صعوبة العلاج الكيميائي، ولكن أيضًا توجد تحديات كبيرة. من بينها ضغوط الثقة المتعلقة بحماية البيانات. التوائم الرقمية تحتاج إلى كميات كبيرة من البيانات، ودقتها تعتمد على تدفق مستمر من المعلومات عالية الجودة و الحساسة عن كي. وهذا بدوره يساعد في اتخاذ القرارات المستقبلية. إذا شعرت بالارتباك بعد ثلاثة أشهر من تسجيل الدخول في بيئة ذات مخاطر منخفضة، كيف سيتم تحويل ذلك إلى سيناريوهات ذات مخاطر أعلى؟ كيف توجد التوائم الرقمية بعد انتهاء العلاج؟ وكيف تستمر هذه البيانات إذا لم ينجح العلاج؟
أما بالنسبة لي، فقد قررت أن يظل التوأم الرقمي الخاص بي حيًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى. وعلى الرغم من عدم نجاحي حتى الآن، إلا أنني لم أتخلى عن فكرة تقليل جرعات الأدوية. يمكنني أيضًا الاستفادة من كل المساعدة الممكنة لإعادة اختبارات الكبد إلى الوضع الطبيعي. تقول أماندا أيضًا إنني لا أحتاج إلى التشدد في معالجة البيانات الخاصة بالتوأم الآن، بعد أن أصبحت أساسيًا متينًا. مرة أخرى، فإن انخفاض المخاطر يعني مرونة أكبر.
لذا، اليوم، أسأل توأمي الرقمي عما يفكر فيه بشأن فطيرة البروتين مع ملعقة كبيرة من زبدة الفول السوداني وبعض العسل، مع صحن من الأناناس. لونه أورانج، لكن يمكنني أن أجعله أخضر بالمشي.
تابع الموضوعات والمؤلفين من هذه القصة لترى المزيد من هذا النوع في تغذية الأخبار الخاصة بك، ولتستلم التحديثات عبر البريد الإلكتروني.